Zanka

Duygu Batu Bayrak

Instagram


Duygu Batu Bayrak

Duymayan Kalmasın! Bu hafta sonu tekrardan bir sağlık habercisi olarak geldim. Bilen bilir ben aynı zamanda odyometristim. Ancak bazı durumlarda işitme cihazı bile hastaya yetersiz gelir. Ve daha ileri bir yöntem gerekir. “Koklear implant” Ancak bu çok ayrıntılı ve hassas bir konu. Duymayan biri için hayat kulaklarında, görmeyen biri için hayat gözlerinde, konuşamayan biri için hayat sesindedir. Ben bugün duymayan kalmasın diye bir röportajla geldim. Bilgilenelim, okuyalım. Şimdi işi ustasına sormak istiyorum. Uzman Odyolog Esat Alkaya’ya sorduk. Bizim için cevapladı.

 

Hocam Merhabalar. İlk olarak merak edilen baş soruyu sormak istiyorum. Koklear implant nedir?

           Koklear implant, akustik enerjiyi elektriksel enerjisine dönüştürerek elektriksel bir akım sağlayan ve cerrahi bir işlem ile iç kulağa-kokleaya(salyangoza)- yerleştirilen elektronik bir cihazdır.

           Koklear implant iç ve dış olmak üzere 2 kısımdan oluşur.

  • Dış parça kulak arkasında veya bazı modellerde (kablosuz olanlar) saçlı deri üzerinde taşınır.
  • İç parça cerrahi bir işlemle kokleaya(salyangoza) yerleştirilir.

Hangi durumda gereklidir? Her tip işitme kaybında bu işlem yapılır mı? İşitme kaybının derecesi önemli midir?

  • Genel olarak geleneksel işitme cihazından(İC) kısmen yarar gören ya da hiç yarar görmeyen, ileri ve çok ileri derecede S/N(sensöri-neural) tip işitme kayıplı hastalara uygulanır.

Koklear İmplantın yararları nelerdir? Hastanın hayatında ne değişir?

  • Koklear İmplant uygulaması işitsel performans ve konuşma-dil gelişimi açısından büyük fayda sağlar.
  • İşitsel becerilerin gelişmesi ve normale yakın bir dil ve konuşmanın ortaya çıkmasında yararlı bir yöntemdir. Bu sayede çocuklar normal bir okula gidebilirler.
  • Özellikle okul çağındaki çocuklarda akademik performansın artmasında büyük yarar sağlar.
  • Gürültülü ortamda konuşmaları anlamak koklear implant ile çok daha iyi olur.
  • Sosyal açıdan kişinin iletişimi daha iyi olur.

Koklear implant ameliyatının şartları nelerdir? Ücretli midir?

  • Koklear implant ameliyatına karar verilebilmesi bir ekip işidir. Ameliyat için olması gereken kriterler SGK(Sosyal Güvenlik Kurumu)’nun Sağlık Uygulama Tebliği(kısa adı SUT)’ nde belirtilmiştir. Bu kriterler birçok değerlendirmeyi kapsar.
    • KBB değerlendirmesi, odyolojik değerlendirme, radyolojik değerlendirme,  genel gelişiminin değerlendirilmesi, psikolojik değerlendirme, konuşma -dil gelişimi değerlendirmesi gibi alanları içerir. Gerektiğinde başka değerlendirmelerde gerekebilir(nörolojik değerlendirme, genetik değerlendirme vb.)
    • Kriterlere uygun olan hastaların ameliyat ücretleri kurum tarafından karşılanır.
    • Sağlık Uygulama Tebliği’nde belirtilen kriterleri taşıyan ancak sosyal güvencesi olmayan hastalar ücretli olarak ameliyatı yaptırabilirler.

Koklear implant ameliyatı sonrası hasta adaptasyonda sorun yaşar mı?

  • Ameliyattan yaklaşık 3 ile 4 hafta sonra dış parça aktif hale getirilmektedir.
  • Bebeklerde ve çocuklarda koklear implanta adaptasyonda çok fazla bir sorun yaşanmamaktadır. İmplantasyon yaşı ne kadar erken olursa adaptasyon sorunu o kadar az yaşanmaktadır. Ayrıca adaptasyon sürecinde ailenin çocuğa karşı tutumu ve rehabilitasyon sürecindeki yeri önemlidir. Ailenin, çocuğa karşı doğru bir tutum takınması ve rehabilitasyon sürecinin merkezinde yer alması  adaptasyon sürecinin çok daha hızlı ve kolay olmasını sağlamaktadır.
  •  Yetişkinlerde adaptasyon süreci hastaya göre değişebilmektedir. Hastanın implanttan sonraki süreçte neler olacağı ve yaşanacağı konusunda bilgilendirilmesi adaptasyon sürecinin gidişatını belirlemektedir. Hastanın bu aşamada psikolojik durumu da önemlidir.Yine yetişkin hastalarda mutlaka rehabilitasyon sürecine alınmalıdır. Rehabilitasyon süreci adaptasyonun daha hızlı ve kolay olmasını sağlamaktadır.
  • Bunun için hastalar-aileler bilgilendirilmekte ve düzenli aralıklarla kontrole çağrılmaktadır.

Koklear İmplant ameliyatının riskleri nelerdir?

  • Koklear implant uygulaması riskleri düşük bir ameliyattır. Olası riskleri şöyle sıralayabiliriz;
  • Cerrahi ameliyat sırasında yapılan testler dahil yaklaşık 2-2,5 saatlik bir ameliyattır. Kİ ameliyatı genel anestezi altında yapıldığı için buna bağlı komplikasyonlar gelişebilir.
  • Yara yeri enfeksiyonları olabilir
  • Yüz felci ve tat duyusu kaybı olabilir.
  • Herhangi bir nedensiz iç parça bozulabilir. Reimplantasyon gerekebilir.
  • Cilt enfeksiyonları görülebilir.
  • BOS kaçağı olabilir          
  • Orta kulak enfeksiyonları görülebilir.
  • Baş dönmesi, tinnitus görülebilir.
  • Kİ sonrası menenjit geçirebilir. Daha önce aşılanmadı ise mutlaka menenjit aşısı yapılmalıdır

Hocam koklear implant hastalarının merak ettiği birkaç soruyu yanıtladınız sanıyorum. Son olarak sizden de bahsetmek istiyorum. Odyoloji alanında senelerini vermiş biri olarak, biraz aldığınız seminer ve kurslardan da bahseder misiniz? Sizi daha iyi tanımadan röportajımızı bitirmeyelim.

25-27 Aralık 2020 (Çevrimiçi): X.Ulusal Odyoloji ve Konuşma Bozuklukları Kongresi 

15-17 Ocak 2020 Trakya Üniversitesi Edirne: Opening Ceremony and 1st İnternational Congress of the Mirko Tos Ear & Hearing Research Center & 4th İnternational Congress of İstanbul Audiology İnnovative Approach in Ear & Hearing Research 

11-13 Ekim 2018-İstanbul: 9.Ulusal Odyoloji ve Konuşma Bozuklukları Kongresi 

7 Mayıs 2018-İst.Eğitim ve Araştırma Hastanesi:NeuroCom Clinical Seminar 

7-10 Aralık 2017 Antalya Belek: 9.Koklear İmplantasyon Otoloji-Nörootoloji Odyoloji Kongresi 

5-7 Mayıs 2016 İstanbul Cerrahpaşa Tıp Fakültesi: Ulusal Odyoloji Kongresi 

23-25 Mayıs 2016 Avusturya İnnsbruck: Medel Koklear İmplant Eğitim 

12-15 Ekim 2016-Ankara: 8.Ulusal Odyoloji ve Konuşma Bozuklukları Kongresi 

27 Temmuz 2015 İstanbul Meders Ofis; Medel Ears ve Little EARS test bataryasının uygulanması 

9-12 Ekim 2014 Ankara: VII. Ulusal Odyoloji ve Konuşma Bozuklukları Kongresi 

24-27 Kasım 2011 Adana: 6.Koklear İmplantasyon Otoloji-Nörootoloji Odyoloji Kongresi 

3-4 Kasım 2010 İstanbul: Listening to Learn Konferansı 2010 

22/03/2010 İstanbul Eğitim ve Araştırma Hastanesi; ABR/ASSR eğitim(İnteracoustics)

Bu kadar tecrübe şu anda odyoloji okuyan öğrencilerimize de bir ışık olsun umarım…

 

 



Bu içeriğe emoji ile tepki ver
1